滁州市人民政府关于印发滁州市河道管理办法的通知
安徽省滁州市人民政府
关于印发滁州市河道管理办法的通知
滁政〔2007〕54号
各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《滁州市河道管理办法》已经滁州市人民政府第35次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
滁 州 市 人 民 政 府
二○○七年五月二十三日
滁州市河道管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强河道管理，保障防洪安全，发挥河道的综合效益，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国河道管理条例》和《安徽省实施<中华人民共和国河道管理条例>办法》等有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市行政区域内的河道（包括湖泊、人工水道、沟渠、行洪区、蓄洪区、滞洪区）及配套工程。
淮河干流河道、淮河淮北大堤明光段和怀洪新河河道的管理依照省有关规定执行。
第三条 河道管理实行统一管理和分级管理相结合的原则。
第四条 市、县级河道主管机关主管本行政区域的河道，负责本办法的实施。
第五条 开发利用河道的水土、砂石等资源和整治河道、防治水害，应当全面规划，统筹兼顾，综合利用，讲求效益，服从流域规划和防汛抗洪的总体安排。
第六条 各级人民政府应当加强对河道管理工作的领导，及时处理防汛抗洪和河道管理方面的重大问题。
第七条 一切单位和个人都有保护河道堤防安全和依法参加防汛抗洪的义务，并有权对破坏河道堤防安全的行为进行检举。
第二章 河道管理组织和职责
第八条 市水利行政主管部门为全市河道主管机关，各县、市、区水利行政主管部门是本行政区域的河道主管机关。
第九条 市河道主管机关管理河道的主要职责：
（一）根据上级河道主管机关的规定，确定本行政区域内河道的防洪标准；
（二）审查在本行政区域河道管理范围内所建工程的规划设计；
（三）制定、执行本行政区域的河道建设与整治方案及综合开发利用、防治水害规划；
（四）编制、执行本行政区域内河道堤防的岁修计划；
（五）制定、执行本行政区域内的防洪调度方案；
（六）拟定本行政区域内河道清障计划和实施方案并督促实施；
（七）协调处理跨县河道管理方面的其他工作。
第十条 县级河道主管机关管理河道的主要职责：
（一）根据河道总体规划，制定、执行本行政区域内河道的综合开发利用规划、防治水害规划、防洪调度方案和清障计划；
（二）审查本行政区域河道管理范围内所建工程的规划设计；
（三）管理、维修本行政区域内的河道及其配套工程，保持工程安全完整；
（四）筹集并统筹安排河道工程维护、除险加固、更新改造、管理运用等专项经费；
（五）协调处理本行政区域内河道管理方面的其他工作。
第十一条 各级河道主管机关设立的河道管理机构，行使同级河道主管机关授予的职权。
第十二条 沿河乡镇人民政府，应当组织受益的农场和工商企业等单位承担所在堤段的维修、管理、防汛等任务，所在地的河道主管机关及其河道管理机构应予以指导。
堤圈、圩口等受益区的乡（镇）、村，应成立相应的河道堤防管理组织，负责有关河段及堤防的管理。
第三章 河道整治与建设
第十三条 各级人民政府应当加强对河道整治工作的领导，组织动员社会力量，有计划地采取新建、改建、加固、恢复堤防和清障、疏浚等措施整治河道。
第十四条 修建开发水利、防治水害、整治河道的各类工程和跨河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、缆线等建筑物及设施，建设单位和个人在按基本建设程序履行审批手续之前，必须符合城乡建设规划，报所在地县级以上人民政府批准后，按照河道管理权限将工程建设方案报送河道主管机关审查：
（一）淮河干流堤防、滁河干流河道管理范围内的大中型建设项目，按国家及省有关规定报流域机构审批，同时抄送市河道主管机关以及有关县级河道主管机关；
（二）淮河干流堤防、滁河干流河道管理范围内的小型建设项目，池河、清流河等河道及重要湖泊管理范围内的建设项目和其它河道管理范围内的大型建设项目经县级河道主管机关初审，报市河道主管机关审批；
（三）其它河道管理范围内的小型建设项目由工程所在地县级河道主管机关审批，并报市河道主管机关及市河道管理机构备案。
水利部门进行河道整治，涉及改变土地用途的，应当依法经国土资源管理部门批准；涉及航道的，应当兼顾航运的需要，并事先征求交通部门的意见。
建设项目经批准后，建设单位应当在开工前，将开工日期及其他有关事项报告原批准的河道主管机关，通知所在地河道主管机关。
项目建设期间，应当接受河道主管机关及河道管理机构的监督指导，建设单位同时负责工程所在堤段的维护、管理和防汛。
项目竣工后，应有河道主管机关和河道管理机构参加验收，确认符合防洪、航运安全标准的方可启用。对已建成符合要求的工程，由使用单位负责管理和维护。
第十五条 修建桥梁、码头和其他设施，必须按照国家规定的防洪标准所确定的河宽进行，不得缩窄行洪通道。
桥梁和栈桥的梁底必须高于设计洪水位，并按照防洪和航运的要求，留有一定的超高。设计洪水位由河道主管机关根据防洪规划确定。
跨越河道的管道、线路的净空高度必须符合防洪和航运的要求。
第十六条 堤防上已修的涵闸、泵站和埋设的穿堤管道、缆线等建筑物及设施，河道主管机关应当定期检查，对不符合工程安全要求的，限期改建。
在堤防上新建前款所指建筑物及设施，必须经河道主管机关验收合格后方可启用，并服从河道主管机关的安全管理。
第十七条 确需利用堤防或护堤地兼做公路的，必须按本办法第十四条规定的程序履行报批手续，并按规定要求施工。如因维修不善，影响堤防安全或当洪水接近保证水位时，县以上防汛指挥部有权做出暂停行车的决定。
未铺路面的堤防，在汛期及泥泞期间，除防汛抢险车辆外，其他车辆不得通行。
第十八条 城镇建设和发展不得占用河道滩地。
编制沿河城镇规划，应事先征求河道主管机关意见。沿河城镇建设，不得超出临河界限。临河界线由河道主管机关会同城市规划、建设等行政主管部门确定。
第四章 河道管理和保护
第十九条 河道的管理和保护范围，由有管辖权的水利行政主管部门依照下列标准提出划定方案，报本级人民政府批准：
（一）有堤防的河道的管理范围，为两岸堤防之间的水域、沙洲、滩地（包括可耕地）、行洪区、两岸堤防及护堤地、开挖河道及加固堤防所形成的冲填区、堆土区等；在河道的管理范围外100米（沙基地段200米）内由有管辖权的水利行政主管部门划定堤防安全保护区；无堤防的河道及湖泊的管理范围，为历史最高洪水位或者设计洪水位线以下的区域；
（二）沟渠的管理范围，为其堤脚起向外2米至30米或者两岸堆土区边缘线以内的区域。
第二十条 堤防两侧必须有护堤地。凡已预留、征用、划拨、历史形成或公认的护堤地，包括堆土区、加固堤防填塘区、取土区、外滩地、压渗平台、防渗铺盖和减压井等，属于国家所有的，由县级人民政府登记造册，按《中华人民共和国土地管理法》的规定，核发土地使用证书，河道管理机构负责管理使用。
以下堤防由县级人民政府按下列标准划定护堤地，并由县级河道主管机关报市河道主管机关备案：
（一）淮河干流堤防（含高邮湖大堤），临水侧不得窄于30米，背水侧不得窄于20米；
（二）淮河重要支流及滁河、清流河等河道堤防，临水侧不得窄于20米，背水侧不得窄于10米；
（三）其他河道堤防，临水侧和背水侧均不得窄于10米。
（四）重要险工险段，应划定堤防安全保护区，不得窄于30米。
第二十一条 禁止从事下列活动：
（一）在河道内修建围墙、围滩、房屋等阻水、挑流工程，设置拦河渔具，弃置矿渣、石渣、煤灰、泥土、垃圾，沉置船、排筏；
（二）在堤身、护堤地、水闸管理范围内修房、放牧、开渠、打井、挖窖、立窑、埋葬、挖塘、晒粮、取土、采砂石、爆破、开展集市贸易；
（三）在堤防安全保护区进行打井、钻探、爆破、挖筑池塘、采石、取土等危及堤防安全的活动；
（四）在堤身铲草皮、挖堤筑路、傍堤蓄水；
（五）在堤身、防渗铺盖、压渗平台上植树；
（六）在堤身、岸坡及临河10米宽的滩地上耕种；
（七）在河道防护林以外的河滩地、行洪区的行洪通道内栽植阻水植物；
（八）在水闸管理范围的水域内捕鱼、停船（闸管单位因工作需要的除外）。
第二十二条 市、县级河道主管机关应按照已划定的水功能区对水质的要求和水体的自然净化能力，核定河道的纳污能力，向环境保护行政主管部门提出河道的限制排污总量意见。
各级河道主管机关应当对河道内已划定的水功能区的水质状况进行监测，发现重点污染物排放总量超过控制指标的，或者水功能区的水质未达到水域使用功能对水质的要求的，应当及时报告有关人民政府采取治理措施，并向环境保护行政主管部门通报。
第二十三条 禁止在饮用水水源保护区内设置排污口。
在河道新建、改建或者扩大排污口，应当经有管辖权河道主管机关同意，并由环境保护行政主管部门依法审批。
第二十四条 在河道及水工程管理范围内采砂、取土、淘金、爆破、钻探、挖筑鱼塘，在河道滩地存放物料、修建厂房等建筑设施、开采地下资源、进行考古发掘须报经河道主管机关批准，涉及其他部门的，依法办理有关手续。
在河道、湖泊、水库内开发旅游项目，必须经有管辖权的水利行政主管部门批准后，按照有关规定办理审批手续。
第二十五条 市、县级人民政府对河道采砂实行统一规划。
滁河、池河、清流河等河道采砂规划由市河道主管机关组织编制，经征求市国土资源部门意见后，报市人民政府批准。其他河道采砂规划由县级河道主管机关组织编制，经征求本级国土资源部门意见后，报县人民政府批准。
河道采砂规划一经批准，必须严格执行。
第二十六条 在河道管理范围内采砂，必须确保河势稳定、防洪安全，不得损坏堤防、护岸、水下电信通讯等设施和防碍航运安全。
采砂危及河势稳定、防洪安全时，水利行政主管部门及其水管单位应当责令采砂单位和个人立即停止开采。
第二十七条 填堵、占用或者拆毁江河的故道、旧堤、原有工程设施的，须经河道主管机关批准。
第二十八条 任何单位和个人不得占用河道滩地。确需临时占用的，应当经水利行政主管部门或其授权的水管单位批准并严格控制占用时间，缴纳占用补偿费。
第二十九条 对河道管理范围内的阻水障碍物，按照“谁设障、谁清除”的原则，由河道主管机关提出清障计划和实施方案，由有关县级防汛指挥部责令设障者在规定的期限内清除。逾期不清除的，由防汛指挥部组织强行清除，并由设障者负担全部清障费用。
第三十条 禁止围垦河道。已经围垦的，应当服从河道清障要求。
第三十一条 河道上的水闸等水利设施，应确定专人管理。
水闸的控制运用命令，由河道主管机关或防汛指挥部下达。禁止非闸管人员操作闸门。
第五章 经 费
第三十二条 河道堤防的防汛岁修费，按分级管理、分级负担的原则，由各级人民政府分别列入年度财政预算。
第三十三条 受益范围明确的防洪工程，经市政府同意后，河道主管机关可以向受益区内的工商企业、农场、农户、城镇居民和个体经营者，收取工程修建维护管理费。征收范围和征收标准按《安徽省水利工程水费收交使用和管理实施办法》等有关规定执行。
第三十四条 在河道管理范围内采砂石、取土等，必须向河道主管机关或河道管理机构缴纳河道管理费。
第三十五条 通过未铺路面的堤防或水闸的车辆，应当向河道管理机构或闸管单位缴纳堤防、水闸维护费，维护费的计收办法，按照有关规定执行。
第三十六条 河道主管机关依法收取的费用，用于河道堤防工程的维护、管理和设施的更新改造，视同预算收入，抵顶预算支出。结余资金可连年结转使用，任何部门不得截留或挪用。
第六章 法律责任
第三十七条 任何单位和个人，凡对堤防、护岸和其他水工程设施造成损坏或者造成河道淤积的，由责任者负责修复、清淤或者承担维修费用。
第三十八条 河道主管机关、河道管理机构、闸管单位的工作人员在河道管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级河道主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十九条 违反本办法第二十一条、第二十四条一款规定的，由县级以上地方人民政府河道主管机关除责令其纠正违法行为，采取补救措施外，对经营性违法行为处以1万元以下罚款，对非经营性违法行为处以1000元以下罚款，没收违法所得。
第四十条 阻挠河道监理、河道管理人员执行公务，按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第四十一条 本办法由市水利行政主管部门负责解释。
第四十二条 本办法自发布之日起施行。2000年11月16日滁州市人民政府发布的《滁州市河道管理暂行办法》同时废止。
通过案例解析《条例》
————北京华卫律师事务所 邓利强 律师
《医疗事故处理条例》（简称《条例》）自2002年9月1日实施以来，医疗纠纷的处理逐渐走上规范化的道路。但在医疗纠纷处理实务中我们仍然发现一些医务人员及司法者对《条例》的理解不够深刻，为此本文通过对几起医疗纠纷典型案例的评析加深大家对《条例》的理解。
一、医疗事故的定义
《条例》第二条明确规定：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
这一定义实际上是将民事侵权行为的定义移植到医疗侵权行为中来，在这一定义中有几个重要的点需要大家理解：1、医疗机构及其医务人员的医疗行为要遵守什么（即不违反什么），本《条例》明确规定：所有相关法律、法规和工作规程都应遵守，否则就是违法行为；2、医务人员要有“过失”才能构成医疗事故；3、要有后果才能构成事故，即“造成患者人身损害”。好下面我们通过几则案例进一步分析这几个法律点：
案例一 患者李某 男 6月龄 于1998年8月24日因“支气管炎”住入某医院小儿科治疗。经抗感染治疗，李某体温恢复正常。因李某还有枕秃和夜惊症状，暂未出院，在医院继续进行补钙治疗。同年8月28日下午，李某因进食不当出现腹泻、大便呈稀水样、无脓血及粘液，医生给予痢特灵1/3片 每日三次口服治疗。8月31日查房时李某出现发烧、眼窝凹陷症状，医生给予静脉补液600ml和口服补液1000ml治疗。因患儿呕吐口服补液未进，向护士反映护士未处理。8月31日晚九时，李某病情突然恶化，面色发灰、烦燥不安，医生给予静脉补液、呼吸兴奋剂和肾上腺素以及其他治疗，但上述治疗均未奏效患者死亡。该纠纷经过两级鉴定，省级鉴定认为：“患儿出现腹腔泻后，尿量记录不详，脱水量估计不足，补液量不够；患儿出现呕吐后，给予口服补液违反医疗常规；在抢救时，大夫对病情估计不足，患儿终因腹泻致Ⅱ度脱水酸碱失衡，致使脱水和电解质紊乱而死亡，且在患儿家长向值班护士反映病情变化时，护士未能及时报值班医生。本纠纷属一级医疗事故。”
在这则案例中，医务人员的行为无明显违反法律之处，但其违反了以下工作规范和常规：1、患者丧失体液后医生应对患者液体的已丧失量进行判断；2、脱水的病人在补液过程中应记录出入水量以判断补液情况；3、应根据患者已丧失量和当日生理需要量为患者补足液体；4、患者呕吐时应以静脉补液为主；5、患者病情变化时应认真分析病情，必要时请上级医师会诊。本医疗纠分中，大夫未能按工作规范处理病人，故被认定为医疗事故。
案例二 患者武某，男，41岁，教师，于1996年7月19日下午因右耳疼痛到某人民医院耳鼻喉科就诊，诊断为：耳前瘘管伴感染，投给青霉素、灭滴灵治疗。武某按照医生的嘱咐携处方到门诊注射室作青霉素皮试。14时55分医院护士按操作规程给患者作完皮试后，让其在门口椅子上等20分钟看皮试结果。不一会儿，病人就出现异常现象，心跳、呼吸均停止，经医生抢救于15时45分呼吸、心跳恢复。18日在严密监护下转某医学院附属医院抢救治疗，次日下午死亡。患者死亡后其家属向医院索赔，经鉴定专家们认为本例属医疗意外，医务人员对病人的处理及抢救没有过失，故不构成医疗事故。患方不服诉至法院，法院一审驳回了其诉讼请求，患方未再上诉。
从这则案例我们可以看出，是否构成医疗事故的要件之一就是医务人员的诊疗行为是否有过失，本纠纷虽然出现了就诊人员死亡这一不幸后果，但由于医务人员在进行皮试前无从判断哪些人属高敏者，医务人员予以皮试的行为没有过错，因此在纠纷未被认定为医疗事故，法院也驳回了患方的诉讼请求。
案例三 患者张某，男，75岁，2002年10月26日晚因摔伤半小时到北京某医院就诊，骨科大夫经检查予以拍股骨正侧位片检查，片子出来后当晚的放射科大夫及骨科大夫均不能肯定患者有骨折，故嘱其留观待明日上级医师会诊后再予以确诊，但患者家属坚决要求回家。因此，大夫在门诊病历上非常明确写明：1、家属拒绝留观；2、建议卧床；3、明日复诊。一段时间以后患者家属再次找到医院时不是来看病而是来索赔，家属声称：你们医院的这张片子拿到积水潭医院后专家认为当晚就有骨折，骨折线很明显，你们误诊，所以今后的手术费5万元医院要出。为了对双方负责院方让家属拿来10月26日的片子再看一下，该片子经本院专家会诊后也认为当晚的骨折线可以看出来，在这种情况下医院认为虽然患方未遵医嘱留观并未复诊，但毕竟有诊断延误这一事实，同意给患方少量赔偿，但被患方拒绝，为此该纠纷诉至法院。人民法经审理认为：医务人员在对张某的诊疗活动中虽然存在误诊这一事实，但考虑到大夫对病情做了留观及请本院专家会诊这一谨慎的处理，且这一误诊行为没有给患者造成不良后果（骨折未加重），故要求医院承担摔伤的后果是不公平的，本例不构成医疗事故，由于法院明确了态度，故患方主动撤诉。
通过本例纠纷我们可以看出，任何医疗事故的构成要以存在损害后果为前提：有损害才有赔偿。本例中虽然存在一个不良后果（骨折），但当晚大夫的行为并未造成更为不良的后果，因此法院不支持患方医疗事故损害赔偿的行为是恰当的。
二、加强医患沟通及履行告知义务
本《条例》在预防医疗纠纷方面下了很大的功夫，专设第二章来预防处理医患纠纷。《条例》第七条明确规定了医疗机构应当设置专门机构或人员来处理纠纷，加强医患沟通。
关于患者的知情权及知情同意权方面，《条例》第十条明确规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果。
患者的知情权是基于医患法律关系的基本特征所决定的，患者到医院求医双方建立了一种平等主体的合同关系，既然是平等主体之间的法律关系则双方当事人在合同履行中享有知情权，这是知情权的法律基础。知情同意权则是基于对患者人格权的保护而产生的一个权利。我们知道患者到医院求医，医生掌握专业知识，在一定意义上讲，医患法律关系中医方占一定的主导地位。以往我们主张让病人服从治疗，大夫基于对病人的福祉考虑可以决定大部分治疗的方案。但随着社会的发展人们意识到虽然医生掌握专业知识但医生的工作和病人的生命和身体有着密不可分的关系，一些侵袭性医疗行为可能对患者产生重大的影响。因此要求我们尊重患者自己的选择，在我们的工作中一定要对此加以注意。
案例四 陈某，女，28岁，1996年9月13日下午以下腹痛伴头晕半天为主诉到某卫生院求医，入院查体：一般状况可，T.P.R.BP正常、心肺无异常，下腹压痛明显，B-超提示：左侧附件炎性包块或宫外孕不能排除、后穹窿积液。初步诊断：左侧卵巢囊肿破裂，大夫决定在连续硬外麻下行左侧附件切除中。术中证实了大夫的诊断无误，但手术医生在探查时发现患者右卵巢有一5×4cm大小的肿块，为了防止该囊肿今后破裂，医生在手术台上未履行会诊和签字手续为病人施行右侧卵巢和阑尾切除术……
对手术后的后果不用谈大家都明白，为此该院被认定为医疗事故并被法院判赔了高额的赔偿。这起案例中我们可以明显地看出，这位手术医师的过错是明显的，这表现在：1、违反医疗原则切除了患者的右侧卵巢；2、在违反医疗原则切除患者右侧卵巢及“顺带”切除患者阑尾时未履行签字手续。
在此我要告诉大家的是：术前告知签字现在一般都能做得很好，但术中出现新的问题的，大夫是否有权决定一切呢？答案是否定的，因此我们说在手术过程中出现变化除非紧急情况一定要重新履行签字手续！
三、医疗事故中的责任程度问题
《条例》第三十一条规定：专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定讨论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定讨论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
……
（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
《条例》第四十九条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
从《条例》的这两条规定中，我们可以看出责任程度是医疗事故中很重要的因素，其理论基础是多个原因造成了一个不良后果，这多少原因各起多少作用的责任分担。具体到医疗事故就是：患者有病到医院求医，若有医疗不当，则疾病与医疗不当会造成一个不良后果，此时不应让医务人员承担全部后果，应将医疗不当在不良后果中的比例明确，在赔偿时“打折”。
案例五 某8岁患儿，在睡梦中突觉睾丸痛疼，经家长观察三小时无效后到某三级乙等医院求医，值班普外大夫对病人未仔细检查仅记录：右侧睾丸触痛，大夫亦未做辅助检查，诊断为“睾丸炎”，处方给予抗生素治疗。回家后患者服药两次症状未见缓解，再次到该院求医，泌尿外科大夫诊断其为右侧睾丸扭转，立即收入院手术。手术中大夫发现其右例睾丸已坏死，随予以切除。
该纠纷经医学会鉴定认为存在医疗过失，但考虑到患儿睾丸扭转与先天解剖异常有关，即使是当晚急诊手术也不一定能挽救睾丸，故认定医疗过失不良后果中的责任程度为主要责任而不是完全责任，医患双方均同意该责任认定。
四、不构成医疗事故的几种情形
医学是一门高风险的行业，并不是每个病人到医院后都可以缓解痛苦抢救生命，有些病人经医务人员全力救治仍未能防止不良后果的发生。哪些情况下医务人员可对不良后果免责呢？《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一） 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
（四）无过错输血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延误诊导致不连后果的；
（六）因不可抗力的造成不良后果的。
案例六 刘某，女，26岁，1998年10月26日以“停经三个月阴道流血一天”为主诉到某医院求医，到院后经医生诊断为“妊娠三个月，死胎”收入院。次日该院为病人行“人流钳刮术”，破膜后羊水流出时患者出现羊水栓塞的症状。对此，大夫马上采取抢救措施并通知各科医生及医院领导等参加治疗，采取综合性抢救措施。经治疗十天后，病人因羊水栓塞引起严重并发症造成尿毒症严重感染和全身多器官功能损害，病人家属在抢救过程中因经济困难和其他原因不配合治疗，特别是血液透析。病人最终因尿毒症严重感染和全身多器官功能损害于1998年11月5日死亡。
患者死亡后家属对医疗行为提出异议，在法院委托下进行了医疗事故鉴定，专家们认为患者的死因为钳刮术并发羊水栓塞，而钳刮术中羊水栓塞难以避免，且在医疗活动中医务人员积极救治病人，病人家属因经济和其他原因多次拒绝医务人员的治疗，综上专家们得出结论：本例不构成医疗事故。
这则案例之所以未被认定医疗事故是因为：在诊疗过程中病人出现了难以避免的并发症，出现并发症以后大夫的处理没有不当，且在诊疗过程中病人多次拒绝大夫的治疗要求，因此大夫对病人的死亡没有过错故不承担医疗事故责任。
通过这起案例我们不难看出在医患法律关系中医生所提供的义务就是一个谨慎的医疗过程而不是一个完美的诊疗结果。在诊疗过程中只要医生尽到了足够的注意义务，不管医疗结果如何，均不应让医务人员承担本不应由其承担的后果，下面一则无过错输血的案例同样表达了这一信息。
案例七 刘某，女，28岁，以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于1998年5月28日急诊入某妇幼保健院，入院后医生行急诊剖腹手术，因术中出血较多病情危重，术后大夫给病人输血400ml，该400ml全血系中心血站提供有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安出院后一个月感乏力、纳差到市人民医院求医，经化验被确诊为“急性丙型肝炎”，住院治疗三个月。
刘某出院后向该妇幼保健院索赔，为此刘某出具了剖宫产前在该妇幼保健院的全套产前保健手册，其中包括肝功能正常的检查以证明术前其肝脏正常。医院认为院方对患者实行的手术有恰当的适应证，术后所输的血液系由中心血站提供因此拒绝赔偿。经过长时间的交涉双方未能达成协议，为此患者将本纠纷诉至法院。