广东省汕头市人民政府


汕头市人民政府关于批转《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)的通知

汕府[1995]45号


各市、区、县人民政府，市府直属各单位：
市卫生局《关于汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)业经市人民政府同意，现发给你们，请贯彻执行。
各市、区、县可根据本实施办法，结合当地实际情况，制定妇幼保健保偿责任制具体管理实施意见。

汕头市人民政府
一九九五年四月七日


关于推行《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)的请示

汕头市人民政府：
为做好我市的妇幼保健工作，实现我国政府向世界卫生组织承诺的“2000年人人享有卫生保健”及《儿童生存、保护、发展世界宣言》、《执行九十年代儿童生存、保护、发展世界宣言行动计划》提出的目标任务，根据卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》(卫妇发[1990]6号)和省政府领导的指示精神，结合汕头市的实际情况，制定了《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)，拟在全市城乡全面推行妇幼保健保偿责任制。现呈报审查，如无不妥，请批转各地贯彻执行。


汕头市卫生局
一九九四年十二月三十日



汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法(试行)


为贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，现根据国家卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》(卫妇发[1990]6号)和《广东省妇幼保健保偿责任制实施办法》(粤卫[1991]39号)的精神，结合我市实际情况，制定本办法。
第一章 总则
第一条 妇幼保健保偿责任制，是我国卫生工作目标管理责任制的组成部分。以提供妇幼保健服务为手段，以保护母亲和儿童健康为宗旨，是一种取之于民、用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质的新型管理形式。
第二章 推行妇幼保健保偿责任制的原则
第二条 各级卫生行政部门要把推行妇幼保健保偿责任制作为执行《中华人民共和国母婴保健法》，实现我国政府向世界卫生组织作出的“计划免疫省、县达到二个85％”，“2000年人人享有卫生保健”和实施《儿童生存、保护和世界宣言的行动计划》等三个承诺的一项重要措施，贯彻“预防为主”方针，坚持社会效益第一的原则。
第三章 妇幼保健保偿的服务内容
第三条 妇幼保健保偿的服务内容主要包括青春期及婚姻保健(婚前检查)、孕产妇系统保健、儿童系统保健、优生系列保健和计划生育技术指导和服务。根据我市现阶段实际情况，先开展孕产妇和○至六岁儿童的系统保健保偿责任制。
第四条 孕产妇保健保偿服务项目包括：
一、进行青春期及婚姻保健的指导，进行性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。
二、对参保孕产妇自怀孕十二周起建立孕产妇保健档案，给予孕期营养、卫生、心理、自我或家庭监护等孕期保健等方面的咨询和指导，推广先进、实用的母婴保健技术。
三、怀孕期间产前检查十次，及时矫正异常胎位。治疗高危妊娠，建立专案管理，加强监护，优先提供住院条件，实行住院分娩，科学接生。
四、产后访视四次(分别于产后第二、七、十四、二十八天)，并给予产褥期保健、新生儿护理与喂养、哺乳期卫生等指导。
五、产后四十二天对母婴健康检查一次。
六、给予参保孕产妇的住院和接生手术费优惠。
第五条 零至六岁儿童保健保偿服务项目包括：
一、为入保儿童建立保健档案，即建立入保儿童保健册(卡)。
二、实行儿童保健系统管理，定期进行健康检查和生长发育评价(按四、二、一程序进行健康检查，即1岁内儿童体检四次，2—3岁每年体检二次，3岁以后每年体检一次)。体检时做好喂养和防治疾病、早期教育指导，督促按时进行预防接种。 三、对早产儿、足月低体重儿、体弱儿列入专案管理。
第四章 入保对象及保偿期限
第六条 凡属本市常住人口的新婚和孕产妇及○—6岁的儿童，无严重急、慢性疾病、器质性疾病者均可自愿参加妇幼保健保偿制。
第七条 市、县、区妇幼保健机构以及各级综合医院、卫生院作为妇幼保健保偿的承保单位。凡参加了妇幼保健保偿制的，属新登记结婚者在婚前体检的同时在体检单位申请入保。汕头市区新婚者在市妇幼保健院申请入保。入保后怀孕的市区孕妇可持市统一印发的妇幼保健保偿卡到市妇幼保健院或市区范围内的医疗、保健机构接受妇幼保健系列服务。其他孕妇可自行选择在市区范围内的医疗、保健机构申请参保。
第八条 妇幼保健保偿期限：参保孕妇自参保之日起至产后42天；其所育儿童从0—6岁止。
第九条 在保偿期限内，如母子迁居外地或发生意外事故而不能继续接受保偿服务的，可退还保偿金余额，其它情况不得退保。在本市范围内跨县迁居者，可向迁入地妇幼保健机构办理转保手续，保偿金余额随转，继续享受妇幼保健服务和保偿待遇。
第五章 入保和承保双方的权利和义务
第十条 入保者与承保单位双方在妇幼保健中的责任、义务和权利，应以合同方式加以确定，双方签订合同后由承保方发给入保方保偿卡一份，入保方有权凭证到承保单位享受承保项目的保健，承保单位有义务提供高质量的保健服务。
第十一条 凡入保者按合同规定全额一次性交纳保偿金。保偿金标准，市区的由市卫生局提出具体意见，报市物价局审批确定；各市、县可由当地卫生局报同级物价局审批确定。
第十二条 承保单位及其工作人员必须树立良好的医德医风，严格按照承保规定范围提供优质的妇幼保健服务。在保偿期内，如因承保方的责任，不按保偿合同规定的时间、内容、范围和技术要求，及时保质保量为入保者完成保健服务，发生下列疾病或造成死亡者，承保单位应付给入保者一次性的经济赔偿。赔偿金额由市卫生局提出，报市物价部门批准，各市、区、县可参照执行。
1、产褥热；
2、子痫；
3、新生儿破伤风；
4、新生儿破伤风死亡；
5、新生儿窒息死亡；
6、异常分娩引起的子宫破裂；
7、孕产妇非意外性死亡。
在保偿期间，因入保者不按合同规定时间或不接受承保单位的检查及治疗所引起上述合并症或造成死亡者，承保方不给予入保方经济赔偿。
第六章 保偿金的收取、使用和管理
第十三条 保偿金由承保单位负责收取和使用。
收取的保偿金主要用于：孕产妇检查服务、儿童检查服务、提取赔偿费和提取妇幼卫生事业发展基金。
第十四条 妇幼保健保偿金的使用和管理，必须实行独立核算，单列单支。劳务和奖励费用应与保健目标和保健服务质量挂钩。承保单位要成立保偿金管理小组，对保偿金的使用管理应实行每季审计制度，年终要接受上级主管部门审核。
第七章 组织领导和管理
第十五条 在各级政府的领导下，成立妇幼保健保偿制工作委员会或领导小组，负责组织、协调、管理、监督妇幼保健保偿制工作的开展。
第十六条 市、县、区分别成立妇幼保健保偿制技术鉴定小组，由卫生行政部门聘任思想素质和技术水平较高的医务人员组成，负责对妇产科、儿科疾病和入保的孕产妇、新生儿死亡的鉴定工作。
第十七条 各市、区、县可根据本实施办法，结合当地实际情况，制定妇幼保健保偿责任制的具体管理制度，并报市卫生局备案。
第八章 附则
第十八条 本办法由市卫生局负责解释和修订。
第十九条 本办法从一九九五年七月一日起实施。


福建省福州市人民政府


福州市人民政府关于印发福州市公共场所卫生管理办法的通知


各县（市）区人民政府，琅岐经济区管委会，市直各委、办、局（公司）：
《福州市公共场所卫生管理办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


二○○四年四月二十日




福州市公共场所卫生管理办法

第一章　总　则

第一条　为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人体健康，根据国务院《公共场所卫生管理条例》（以下简称《条例》）和卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条　本办法适用于本市行政区域内下列公共场所：
（一）宾馆、饭店（就餐场所、宴会厅）、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座；
（二）公共浴室、理发店、美容店；
（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐茶座、各种活动中心；
（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园（公园内有围护结构的公共场所）；
（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；
（六）商场（店）、书店；
（七）候诊室、候车室。
第三条　公共场所的下列项目应当符合国家卫生标准和要求：
（一）空气、微小气候（温度、湿度、风速）；
（二）水质；
（三）采光、照明；
（四）噪声；
（五）顾客用具和卫生设施。
第四条　对公共场所实行卫生监督制度。各级卫生监督机构负责管辖范围内公共场所监督监测工作。
对公共场所实行卫生许可证制度；对新建、改建、扩建公共场所实行建设项目卫生许可证制度。
第五条 工商、建设、规划、公安等职能部门应尽职尽责，积极配合卫生部门的执法工作，并遵守下列规定：
（一）工商行政部门先查验卫生许可证后方可办理营业执照；
（二）建设、规划部门须先查验建设项目卫生许可证后，方可办理施工许可；
（三）公安部门应配合、支持卫生监督部门的执法工作。
新闻部门应积极宣传《条例》和本办法。
第六条　卫生行政部门要加强对监督机构的领导，健全机构，充实技术人员，为开展公共场所监督、监测工作提供必要的装备，以适应执行《条例》的需要，并对本办法的执行情况进行监督和检查。

第二章　卫生管理

第七条　各类公共场所的主管部门应建立健全卫生管理制度，配备专职或兼职卫生管理人员，负责本系统的卫生管理工作，并对执行《条例》和本办法的情况进行监督和检查；为本系统经营单位提供改善卫生状况的必要条件。
第八条　经营单位应负责所经营的公共场所的卫生管理，组织本单位从业人员健康检查、卫生知识培训和申领卫生许可证。
（一）公共场所负责人和从业人员必须按照学时学习公共场所卫生管理培训大纲规定的内容，掌握培训大纲规定的有关卫生法规、基本卫生知识和卫生操作技能；
（二）从业人员应在卫生知识培训合格后方能上岗工作。
第九条　凡从事公共场所服务的人员，每年定期由卫生监督机构或监督机构指定的卫生医疗机构进行健康检查，经营单位直接为顾客服务的人员（包括临时工、合同工、季节工和新参加工作人员），必须持有“健康证明”方可上岗工作；患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其它有碍公共卫生的疾病，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。
第十条　公共场所经营单位须取得“卫生许可证”后，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照；多功能公共场所，按各类公共场所卫生要求，分别发放“卫生许可证”。在本办法公布前已开业的，须经卫生监督机构验收合格后，补发“卫生许可证”，“卫生许可证”两年复核一次。
新建、改建、扩建的公共场所建设单位，必须将有关部门批准的投资计划文件、批准工程项目文件、设计任务书（其中应有卫生篇章）或建设项目卫生评价报告书及有关图纸（要求审报图纸与送审政府各部门的图纸一致）和其它资料报送卫生行政部门；经卫生监督机构审查后，建设项目各项符合国家卫生标准和要求的方可申请领取“公共场所建设项目卫生许可证”。
“卫生许可证”、“公共场所建设项目卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发。
第十一条　公共场所因不符合卫生标准和要求，造成危害健康事故的，经营单位应妥善处理，并及时报告。
公共场所危害健康事故报告范围包括：
（一）因微小气候不符合卫生标准造成虚脱、休克；
（二）空气质量恶化造成呼吸道传染病暴发，如流行性感冒，流行性脑脊髓膜炎等；
（三）强烈眩光刺激造成短暂性视力损害；
（四）强烈噪声造成短暂性听力损害；
（五）饮用水水质污染造成介水传染病流行或中毒 ；
（六）公共用品和公共设施不符合卫生要求引起伤寒、副伤寒、细菌性痢疾，霍乱，副霍乱，病毒性肝炎等肠道传染病，以及皮肤病，性病等传染性疾病；
（七）因游泳池水质不洁造成急性结膜炎、中耳炎、皮肤病、肠道传染病流行；
（八）因意外事故造成一氧化碳、氯气、氨气，消毒杀虫剂中毒；
（九）造成严重和较大范围的环境恶化，污染生活饮用水供水系统；
（十）虽未造成明显的危害健康事故，但存在潜在性危害因素。
事故报告责任人是经营单位卫生负责人，当班职员和参加诊治、抢救受害者的医疗机构的医务人员，也有义务报告。
第十二条 公共场所经营单位必须在事故发生后的二十四小时内报告；发生死亡或同时发生三名以上（含三名）受害病人，报告责任人应当立即报告当地卫生监督机构和主管部门；如重大事故和可疑刑事案件，必须同时报告公安部门。
当地卫生监督机构在接到报告二十四小时内，会同有关人员进行调查 ，并将调查结果及处理意见及时写成“公共场所危害健康事故现场报告书”，报送同级卫生行政部门和上级卫生监督机构，重大恶性事故同时抄报卫生部，事故主管部门和主管单位，并建立档案。
第十三条 公共场所因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的，经营单位应按照下列要求妥善处理：
（一）抢救受害者脱离现场；
（二）迅速送病人到医疗机构就医；
（三）防止事故的继续发展，确保不扩大危害范围和不继续恶化环境；
（四）在不影响实施上述措施的前提下保护好现场。

第三章 卫生监督

第十四条　各级卫生监督机构分级负责管辖范围内的公共场所卫生监督监测工作。
（一）市卫生监督机构对同级以上（包括同级）机关、学校、部队、企事业单位，中外合资、合营，跨省、市、地的公共场所进行卫生监督监测；对投资100万元以上的新建、改建、扩建的公共场所进行预防性卫生监督和“卫生许可证”发放工作；
（二）县（市）区卫生监督机构对县及县以下机关、学校、企事业单位及个体经营的公共场所进行卫生监督监测。对投资100万元以下（含100万元）的新建、改建、扩建的公共场所进行预防性卫生监督和“卫生许可证”发放工作；
（三）国际口岸及出入境交通工具的卫生监督，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则有关规定办理。国内民航、铁路、交通、厂（场）矿的卫生监督机构对管辖范围内的公共场所进行卫生监督，并接受当地卫生监督机构的业务指导，本系统对外营业的公共场所由当地卫生监督机构负责进行监督。
上级卫生监督机构有责任对下级卫生监督机构进行监督检查和指导；有权对各类公共场所进行抽查。各级卫生监督机构之间分工要明确，避免重复监测，上级卫生监督机构对下级卫生监督机构和当地民航、铁路、交通、厂（场）矿卫生监督机构处理不当的违反本办法的案件有权纠正。
第十五条　卫生监督机构应设立公共场所卫生监督员，卫生监督员必须由专业人员担任。公共场所卫生监督员可按每30至60户公共场所设一人的比例设置，一般不少于三人。市、县（市）区卫生监督机构从事公共场所卫生工作，符合监督员条件者，可作卫生监督员，各级卫生行政部门可设置兼职公共场所卫生监督员。卫生监督员由同级人民政府发给证书。
第十六条　公共场所卫生监督员职责：
（一）对公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导；
（二）监督检查公共场所从业人员的健康检查，卫生知识培训和考核；
（三）对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行审查，并参加竣工验收；
（四）根据有关规定对公共场所换发“卫生许可证”。
（五）对违反《条例》和本办法的单位和个人进行行政处罚。
第十七条　卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝或隐瞒。卫生监督员对所提供的技术资料有保密的责任。
公共场所卫生监督员在执行任务时，应着装整齐，佩戴证章，出示证件。

第四章　法律责任

第十八条　 有下列行为之一的，卫生监督机构应当责令限期改正，并可以根据情节轻重，给予警告、罚款、停业整顿、吊销“卫生许可证”的行政处罚：
（一）卫生质量不符合国家卫生标准和要求而继续营业的；
（二）未获得“健康证明”而从事直接为顾客服务的；
（三）拒绝卫生监督的；
（四）未取得“卫生许可证”擅自营业的；
（五）未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工的。
第十九条　违反《条例》和本办法造成严重危害公民健康事故的单位和个人应当对受害人赔偿损失；致病残或者死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究直接责任人的刑事责任。
第二十条　当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向当地人民法院起诉，但对公共场所卫生质量控制的决定应立即执行。对处罚的决定不履行又逾期不起诉的，由卫生监督机构向人民法院申请强制执行。
第二十一条　对违反本办法造成严重后果及阻挠、谩骂、殴打卫生监督检查人员依法行使职权，对检举、揭发人进行打击报复，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十二条　公共场所卫生监督机构和卫生监督员应当尽职尽责，依法办事，对玩忽职守，徇私舞弊的，由上级主管部门给予直接责任人行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究直接责任人的刑事责任。

第五章　附　则

第二十三条　 本办法自发布之日起施行。